________________________
________________________
                                                                                                   (Ф.И.О.)
                     от ________________________________
                                                                       (Ф.И.О. государственного гражданского служащего Администрации Губернатора Калужской области,
 должность,  подразделение, телефон)

Уведомление
о факте обращения в целях склонения государственного гражданского служащего к совершению коррупционных правонарушений

	Сообщаю, что:
1. ____________________________________________________________________
(описание обстоятельств, при которых  к государственному __________________________________________________________________________________________
     гражданскому  служащему в связи с исполнением им служебных обязанностей  обратились   в целях
   ___________________________________________________________________________________________
          склонения его к совершению коррупционных правонарушений (дата, место, время, другие условия))
    ___________________________________________________________________________________________

 2. _________________________________________________________________________________________
      (подробные сведения о коррупционных правонарушениях, которые должен был бы совершить
_____________________________________________________________________________________                       государственный  гражданский служащий по просьбе обратившихся лиц)
_____________________________________________________________________________________________

3. __________________________________________________________________________________________	    (все известные сведения о физическом (юридическом)  лице, склоняющем к коррупционному 
_____________________________________________________________________________________________
                                                                    правонарушению)
_____________________________________________________________________________________________

4.___________________________________________________________________________________________       (способ и обстоятельства склонения к коррупционному правонарушению (подкуп, угроза, обещание, обман, насилие  и т.д.), _____________________________________________________________________________________________
а также информация об отказе (согласии) принять предложение лица о совершении коррупционного
_____________________________________________________________________________________________.
правонарушения)
___________________                                                     ___________________________________
            (дата)	                                                                 (подпись, инициалы и фамилия)